Конституциональные вариации организма
Со времен Клод Бернара мы считаем, что болезнь не создает в организме ничего существенно нового, что она является следствием нарушения болезнетворным агентом строгой гармонии физиологических отправлений. Характер этих нарушений, их длительность и интенсивность, другими словами — клиническая картина болезни, целиком определяются биологическими, т. е. конституциональными особенностями организма. Отрицать значение особенностей приобретенных, т. е. фенотипических, в определении характера реакции организма на действие болезнетворного агента может лишь тот, кто решил во что бы то ни стало его не заметить.
[[MORE]]Эти влияния не только способствуют проявлению скрытых генотипических свойств организма, как это пытаются доказывать генетики; они могут вносить чрезвычайно резкие изменения в те физиологические системы (эндокринная, вегетативная нервная и ретикулоэндотелиальная, которыми в первую очередь определяются Конституциональные вариации организма. Больше того: эти паратипичеекого происхождения вариации могут наследственно закрепляться в ряде поколений. Такова, например, роль сифилиса в патогенезе так называемой лимфатически-гипопластической конституции, роль туберкулеза в возникновении ряда астенических поколений. Было бы ошибкой (допускаемой, впрочем, многими) думать, что такая точка зрения искусственно суживает сферу конституционального значения наследственных факторов. Из сказанного совершенно ясно как раз обратное. Возможность наследственного закрепления паратипических конституциональных вариаций, на которой настаивают эпигенетики, значительно расширяет рамки наследственного возникновения конституциональных вариаций, предоставленные конституциональной роли наследственности сторонниками генетического происхождения конституции.